赴美就医？你知道美国医院如何收费吗？

以前，对于大多数国人来说，出国看病似乎是遥不可及的事情。现在，随着国家政策的开放和经济的发展，越来越多的中国患者开始走出国门，去美国寻求更好的治疗。但是，大多数人对于美国医院的收费标准和收费制度还不甚了解，甚至还有一些误解。为此，我们整理了一些相关问题，进行答疑解惑。

美国医院是怎么制定看病费用？

美国的诊疗服务按照编码进行收费，2016年推出的ICD-10里面编码的服务项目，在四万五千条以上，每一条编码代表一个很详细的服务项目，医院的财务部有一个专门的部门叫做Coding，这个部门里的工作人员是专业的治疗编码员（coder)，他们负责对病人在医院接受的各项服务进行编码，然后转到财务人员处进行核价。

光医院服务（Hospital Services)，这项收费标准里有一万五千多个诊断编码和五千多个操作手术码，根据病情诊断，有无病发症，病人接受了什么样的检查，有没有发生手术，医生进行了什么样的操作，使用了什么样的仪器，病人的年龄性别，具体身体状况，入院/出院状态等，对医院资源的使用状况进行分类，然后对应于每一个病人，对应于他/她接受的服务，得到的最终编码都是不一样的。

所有的美国医院都用这套编码吗？每一条编码代表的服务项目，在不同的医院收费标准是一样的吗？

是的，这套编码是美国医院通用的编码。不过每个医院虽然用的医疗编码一样，但是因为医生团队水平有所差异，使用仪器，提供的服务的水平都有所差异，所以每一个医疗编码所对应的价格也有所不同。

除了刚刚提到的医院服务项目之外，美国医院还有哪些收费项目呢？

总的来说，美国医院的收费项目按照收费对象划分有两种，医院服务（Hospital Services)和医生服务（physician service or medical service)，医院服务费用最终给到医院医生服务项目最终给到医生。原因是美国的医生和医院是独立存在的。

医院服务（Hospital Services)包含检查、诊断、操作手术、仪器使用等等医院的服务项目；关于医生服务（physician service or medical service)，美国的医生和医院是独立存在的，医生受雇于医院，又独立存在于医院，所有医生医疗步骤的相对价值单位（RVU）包括三个组成部分，实际操作价值单位，诊所成本价值单位和医疗过失保险费用价值单位，这三项费用基本涵盖了医生的所有费用。但是，每个医生根据他的实际医学水平，医学地位，从医年限，医学背景，专业等，这三个组成部分的价值都是不同的，所以病人看什么样的医生，最终收获什么样的费用，这个也是因医生而异的。

美国医院服务项目是统一的，但是每个项目收费标准又不一致，医生的收费也不统一，这样会不会出现“乱收费”的情况？

这恰恰说明了美国医疗的以人为本，对于每个患者的个体化医疗方案，以实际发生的的医疗服务为准，而非盲目统一收费。美国医院的账单是非常透明的，每一项服务，税收等，都会非常清楚的在账单上体现，如果患者没有接受该项服务，经核实后信息准确，可以马上向财务部提出质疑，索要退款。

那么去美国看病，到底需要多少花费呢？

通过上面的介绍，应该理解，在美国看病的费用是很难预估的，这取决于个人选择的医院、医生、治疗手段等多个因素。但是，可以放心的是，美国是商业医疗保险制，医疗市场是竞争性市场，每个医院都积极努力为患者提供最好的，尽可能精简的服务，不会出现过度医疗的现象。

综上所述，任何一个独立个体的病人，来到美国医院，最终的诊疗费用是什么样的一个价格，这是因人而异的，取决于他/她选择的医院，见诊的医生，在当时身体状况下可以接受的服务种类，实际接受的服务种类等，所以如果针对于单项疾病，我们在出发前是完全无法给出一个统一报价的，这是不符合美国医疗体系的，也是不科学，不专业的做法。不过，根据以往经验，重大疾病赴美就医，至少需要准备100万人民币的费用基础。

听说美国医院对于自费的患者，都有折扣？

对于自付的客户，在我们前面提到的医院费用（hospital service）那一部分，基本都会有折扣，而这部分折扣的多少，来自于医院国际部的定价。主要是针对于一次性付清客户的一种市场宣传，但是，就像我之前与大家沟通的，至于每一项服务的折扣率，还是有差别的；同时，不同医院的之间，各项服务的折扣率也是有差别的，最高可达到50%的优惠；医院服务是有折扣的，但是折扣率按实际发生为准，非常公开透明的。

而医生服务(physician service or medical service），一般是没有折扣的，因为医生独立于医院之外，医院无权干涉医生自己的收费，也就一般不会提供折扣。

美国的医疗保险，我们可以购买吗？

关于保险问题，如果我们不能投美国医保，那么其实美国排名靠前的公里医院和私立医院的价格都是比较高的，如果选择购买可以保美国医院的国际医疗商保，一定要请再三核实，因为国内有些保险公司宣传的商保险种其实在美国的医院用处不大，客户要提前付很多的deductable，而且co-pay也非常高有的时候算上保险钱，比实际医疗花费花的还要多。