香港保险理赔那些事!看香港友邦、宏利、保诚2023理赔数据!


香港保险的热度一直持续,未有“退热”的趋势。

优秀的机构用数据说话,这些保费的背后,是实实在在的需求。

有些仍未选择投保香港保险的人,认为理赔不方便,认为过去买了之后,后续的理赔还要去香港才能赔付,其实不是这样的。香港保险的理赔流程已经实现了线上化,无需长途跋涉前往香港,只需在家轻点鼠标,将医生诊断书及相关资料,在线提交给保险公司或交给代理人帮交给保险公司,资料齐全,7-14天获得理赔。

下面整理列出了许多真实理赔数据供您参考!围绕这些数据,聊一聊香港保险理赔那些事!

一、香港友邦2023理赔报告

2023年,香港友邦个人医疗和危疾理赔案例超过31万宗,相比去年上涨23%;个人医疗及危疾理赔金额超过79亿港元,较去年上涨14%。

1. 医疗理赔:

   - 案例数: 超过31万宗

   - 理赔金额: 超过79亿港元

2. 危疾理赔:

   - 案例数: 超过31万宗

   - 理赔金额: 超过79亿港元

二、香港宏利2023理赔报告

图片

总理赔金额为51亿港元。

1. 主要理赔分类:

①. 身故理赔:

    - 案例数: 3,300宗

    - 理赔金额: 11.89亿港元

    - 平均理赔金额: 360,303港元

    - 成功理赔率: 99.79%

②. 危疾理赔:

    - 案例数: 2,200宗

    - 理赔金额: 9.07亿港元

    - 平均理赔金额: 360,303港元

    - 成功理赔率: 86.59%

③. 住院理赔:

    - 案例数: 135,600宗

    - 理赔金额: 29.38亿港元

    - 平均理赔金额: 21,667港元

    - 成功理赔率: 94.75%

④. 意外理赔:

    - 案例数: 30,500宗

    - 理赔金额: 1.18亿港元

    - 平均理赔金额: 3,869港元

    - 成功理赔率: 95.39%

三、香港保诚2023理赔报告

总理赔金额突破66亿港元。

1. 主要理赔分类:

①. 身故理赔:

   - 案例数: 2,706宗

   - 理赔金额: 13.89亿港元

   - 平均理赔金额: 5,150,000港元

   - 成功理赔率: 96%

②. 危疾理赔:

   - 案例数: 4,933宗

   - 理赔金额: 31.116亿港元

   - 平均理赔金额: 6,320,000港元

   - 成功理赔率: 96%

③. 住院理赔:

   - 案例数: 113,847宗

   - 理赔金额: 19.55亿港元

   - 平均理赔金额: 172,000港元

   - 成功理赔率: 96%

④. 意外理赔:

   - 案例数: 5,224宗

   - 理赔金额: 4,010万港元

   - 平均理赔金额: 768港元

   - 成功理赔率: 96%

2. 其他重要信息:

* 已赔付总额持续增长:与2022年同期相比增长25%

* 理赔处理时间大大缩短:危疾和身故理赔平均处理时间减少33%

* 更多客户使用医疗费用直付服务:使用诊断成像检测的赔付个案增加36%,已赔付总额高达一亿港元

四、香港保险理赔流程

如上图,理赔流程大致分为4点:

1、理赔通知
这一步客户需要提出申请理赔,将详细的病因、现状告知保司。
保司会在第一时间核对客户的保单情况,结合病理报告,初步判断病症符合条款,告知是否能申请理赔,大概能赔多少金额。

2、收集资料
根据客户给的信息,判断好应该按何种疾病进行理赔申请后,保司会把针对性的表格与材料要求发给客户(不同病症所需表格不同):

危疾保障理赔

  • 理赔申请表;

  • 医生报告(需要有医生签字及盖章);

  • 确诊报告书及相关医疗报告;

  • 相关文件需于诊断当日起计30天内交予保险顾问。


身故理赔

  • 理赔申请表;

  • 死亡证明书;

  • 保单原件;

  • 受保人及受益人/信托人/遗产承办人的身份证明;

  • 有关索赔人有权获得赔偿的证明,如结婚证、遗产管理书或遗嘱证明书;

  • 其他适用的附加证明。


3、递交资料
这一步可快递寄送给保司,无需赴港。
如果保司在审核中需要提供补充材料,则会下告知函,要求客户将补充的证明和材料再寄给保司。

4、审核、支付理赔款
如果前期投保时如实告知,那么审核就会很快。
因此想要理赔快,最主要的是如实告知、文件齐全。
前期投保时如实告知,后期理赔时才不会出现纠纷;材料越齐全,理赔越顺畅。

五、香港保险理赔方式

如有需要,客户可以选择两种理赔方式:

1、客户直接寄索偿单据或别的服务申请给中介人,递交公司,理赔完毕,由公司直接寄有客户姓名的现金支票予客户,并去信确认。
2、客户直接跟保险公司服务部联系,将索偿资料寄往公司,公司理赔完毕,将现金支票寄予客户。
另外,每个客户都会拥有一个网上服务账户,可以透过公司网址,了解自己账户数据。并每年均可收到红利派发信息的信件,以及与服务有关的信件通知。

理赔共有四种收款方式:


01

支票兑现 :

保单受益人携带保险公司所发出的支票亲临香港各大银行,直接兑换现金(美元或港币),或将支票存入自己的香港银行账户;


02

电汇收款:

香港保险公司将理赔款(美元/港币)通过电汇的形式转入受益人的内地银行外币户口;

受益人对外币户口中的美元或港币进行结汇,转换为人民币;   


03

汇票收款:

汇票收款是目前香港友邦特有的一种支付方式,目前可进行汇票收款的中国银行分行共有280余家,遍布于中国各个省份地区。


03

支票托收:

支票托收是香港保险公司支付理赔款最常用的一种方式,也是各家公司都具有的一种支付手段。

收款人在收到香港保险公司签发的境外银行支票后,可在内地的银行办理“支票托收”业务,将外币转入自己的外币账户;

通常需要较久的时间,也需要支付一定的手续费,在外汇管制下,部分银行可能并不接纳金融机构的支票托收,可多试几家银行。




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