知道了就能省不少钱，关于美国留学医疗的事儿

1.生病与美国入境及入学有何关系？

答案是完全没有关系。那个什么《国际健康旅行证明》完全是个骗钱的东西，据我所知美国政府或者美国的各大学没有一家要求需要办理这个旅行证明才能入境/入学的，体检报告是你的隐私，为什么要与别人分享。无论是是否确认自己可以通过体检，你都没有必要去花一千多块去办这个东西，这么多钱拿去腐败多好。当然，体检是好事，可以防患于无，如果你确实想去关注一下身体状况，随便找个医院就可以了。

当你入境的时候，美国海关完全不管你是否有这个小本。在美国大学注册入学的时候，则有以下两种不同的要求。LZ在美国待过两所大学，A大学不要求体检证明，只要求提交几种疫苗（白喉破伤风什么的）注射的证明，我就在国内的时候去家旁边的医院注射了一遍，然后让医院开了个英文证明，盖章。事实证明完全没有问题，完全不用觉得只有《国际旅行健康证明》才是具有官方效应的，虽然那个小本也可以用作疫苗注射证明。此外，A大学入学的时候，每个人需要强制检测TB test，就是肺结核杆菌检测，如果结果是阳性的话，需要治好了再来。TB test是唯一一项体检项目，其他的没有要求。

另外B大学对于疫苗还是体检则是完全没有要求，直接注册入学。TB test也没有。这并不代表B大学管理松散，这些疫苗的要求完全取决于州法律。不过，我认识一个同学在某次去校医院例行检查的过程中被查出来是TB携带者，然后在医院隔离了俩月直到把TB细菌完全消灭了为止，花了一万多刀，保险cover掉90%，他自己只掏了1000多刀。当然据他自己所言，隔离并不是痛苦的事情，一天三顿管饭，住单间，病房里有电视有电脑爽得很，还认了个黑人护士作干妈（口味很重）。在他住院的时候，他老板还去看他几次，他很感动。

我在国内上大学的时候，每个人都要求做肺结核杆菌检测，携带者也都通知到了，只要打针就没有不能根治的，所以完全不用担心因为TB就不能来美国上学了之类的，大不了来美国治，也挺好。

我就知道有些同学可能会说“传说出境的时候有人被查过那个旅行证明，没有就不能出境”之类的，答案是，从来没有人被查过。我知道我这里用绝对语气其实是不严谨的，但是为了让你放心大胆的出国，我决定就这么说。规定是这么说的：“经批准出国一年以上的各类出国人员，出国前须到中国检验检疫机关所下属的国际旅行卫生保健中心（简称保健中心）接受健康检查、预防接种，领取《国际旅行健康检查证明书》（简称健康证明书），出境时须向中国检验检疫机关出示，方能出境。”问题是，海关怎么知道你是不是出国一年以上？我出国念书半年回家一次怎么了？另外，无论是我还是我的朋友出境这么多次，无论是去美国、东南亚还是台湾香港，从来就没有被检验检疫机关拦住过（只要你出境的时候不发烧，这个有自动体温计）。上面那个连接的第二段是什么在国外居住三个月的公民回国还要去体检，更是纯扯淡的规定了，这些估计都是30年前规定的，忽略之吧。

总结：入境跟是否生病无关。入学在某些情况下需要疫苗注射证明，但完全不需要提前准备体检证明。不过TB test是唯一例外的，这个也是要到了美国之后再去做，不过TB在100年前可能还是治不好的，但是现在似乎不算什么慢性病没有治不好这一说吧。

2.医疗保险有什么用？

单论药品价格，美国的药品比国内的贵。比如我需要每周注射一次的那种药，国内的价格是1000出头一支，美国的价格是2500刀四只……我需要经常服用的一种药，国内的价格是200多元7片，美国的价格是1200刀30片……用汇率乘乘算算吧……

但是美国的好处就是医疗保险很发达，特别是学生医疗保险，简直是恨不得把整个公司都赔给你。我现在买的学校默认的这种医疗保险，每年1800刀，福利是这样的，在校医院看病，化验费全免，无论拿什么药，你自己付的钱都分成三档，5刀25刀50刀（我只需要付25刀就能买到2500刀的注射剂……1200刀的药也是25刀）。另外如果校医院看不了的话，就需要转诊到学校附近的一所全美前五的医院，去看一次医生自己花费20刀，化验费怎么处理我忘了，拿药回到自己校医院拿，如果住院的话，你自己掏10%，其他90%保险公司给你付。美国的校医院很牛，什么药都可以买到（前提是医生给你开了pre），如果校医院没有库存的话，他们会帮你order，next business day就可以拿到了。.

学校保险的好处是，没有pre-existing condition的顾虑，就是你在购买保险之前是否有疾病。如果你自己出去买保险，很有可能到时候赔付的时候pre-exisiting condition是不给你免的。这就像一亩三分地论坛里warald说的“如果你作为个人自己去购买医疗保险，那可能就会有体检，先检查你身体情况来决定保险的价钱。有些问题比如慢性病也是查不出来的，保险公司最多也就是抽血做个检验，验血查不出来，那就等于没有。私人购买的保险，比作为group member购买的要贵。”学校的保险都是相当于学校跟保险公司谈判，团购的。能达到这个福利标准的保险，已经比外面便宜很多了。

我们这一届新生入学的时候，中国大使馆的领事来给我们作欢迎仪式，还特意提到让大家都去买学校的保险，别为了省俩钱，仗着自己有一个还不错的身体，就不买保险或者买很便宜但是福利很差的保险。最重要的原因是，如果你一旦出事，那些医疗费用绝对不是你自己能够承受得起的。

，如果你得了某种慢性病，如果不是影响了学习生活，那就更应该来美国念书。不但学到了知识，还得到了世界上最好的医疗服务，回国之后又是身体倍棒吃嘛嘛香，何乐不为？

3.如何看病？

美国跟中国挂号看病有很大的差异。在中国你胃疼就去挂消化科，腿疼就去挂骨科，但是在美国这边不是的。你需要先去挂全科大夫，就是什么科都懂的大夫，一些小病他就可以帮你开药了。如果是很专业的大病，他可以帮你转诊，然后专科大夫才能帮你看。

学校的校医院就全是全科大夫，各种哪里不舒服都先去挂个全科大夫，然后他帮你看看是什么问题的事情，这样即使需要转诊，也比较有针对性。比如肚子疼，到底是哪个器官啊，如果是大问题，他就可以帮你转到那个器官的大夫那里去。我有个同学骑自行车磕伤了手，医生真的给他转到了手科去……你在国内听说过手科吗……国外的科室很细分了。

在校医院挂大夫的时候，一般每个人都有一个特定的primary care doctor。就是你的所有病都是他看，每个人都会给分配一个。这样的话，你的所有病史他都可以掌握。而且我每次去看我的primary care，我强烈地感觉到，每次谈话的时候他都对我的病情了如指掌，并不像我在国内看医生，即使是看同一个医生，上次去看的内容，下次他就不记得了。这是因为你在美国看医生的时候，医生一直在电脑上敲来敲去，记录你所说的各种病情，然后每次下次见面之前，他都会把这些温习一遍。（感动）

我在学校第一次去校医院看我的primary care doctor的时候，我就告诉了他我之前的各种病史，并且我现在在持续打针希望从他这里开药的想法。他知道我目前的情况超出了他力所能及的范围，给我开了referral，把我转诊到了学校附近的一家美国最好的医院之一。我在大医院约了meeting的时间，跟医生谈的很愉快，医生为我制定了医疗方案，我又能健康快乐的生活下去了偶也。

美国医生的态度比国内的会好很多，甚至连给你抽血的护士也会一直在跟你聊家常，来分散你的注意力不要感受到针扎的疼痛。不过，英语是很重要的，我有同学胃不好，医生给他开了化验单，他不认识上面“大便”（当然不是shit）那个单词，以为是唾沫，就在是容器里吐了一堆唾沫交了回去，对面大妈傻眼……这些医学的单词要看病之前都得好好了解一下。